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高血压患者慎选小复方制剂
2022-09-08

高血压患者慎选小复方制剂

过去的几十年里,由于经济条件较差,小复方制剂不得不被用来治疗高血压。但随着医疗水平的发展和提高,高血压的治疗有了很多新的选择,药物的种类越来越多,小复方制剂被证实存在很多副作用,已经不被适合作为高血压治疗的首选药。

不过在临床上,医生还能遇到很多常年使用小复方制剂治疗高血压的患者。今日在南京举行的省级慢病综合示范区义诊中,还有不少市民带着降压0号片,复方降压片等小复方制剂来咨询专家。

江苏省人民医院心血管科医师表示,小复方制剂属于短效制剂,服药频繁,导致患者血压波动大,尤其是夜间和早上的血压无法得到好的控制;小复方制剂中主要成分如双克、可乐定、利血平、双肼屈嗪、胍乙啶等副作用大,而且小复方制剂对脏器缺乏保护。因此,目前此类小复方制剂不建议常规使用。

另外,专家也介绍了高血压患者用药的常见误区。

误区一,认为中成药副作用小

很多小复方制剂都是中成药,一些患者认为中成药副作用小,或者没有副作用,这是个非常大的错误。中成药的降压作用主要靠西药成分,比如利血平、双克、可乐定。

2012年我国药监局发布通告提示,关注中西药复方制剂珍菊的用药风险,明确指出珍菊不宜作为高血压治疗的首选药物,容易引起13类不同类别的不良反应。

误区二,认为高血压需先吃差药再吃好药

很多患者认为高血压后一开始就吃好药,等时间长血压升高后会没有药能把血压降下来。这个观念是错误的。

不同类别的高血压药在降压程度上有着不同的疗效,服药应根据血压状况选择程度相符的降压药,而非以价格等因素决定。把血压降下来才是硬道理。

专家表示,事实上,很多便宜的药由于副作用大,缺乏对患者脏器的保护,长时间服用反而容易引起并发症,如中风、血糖、血脂升高,若在高血压初期就开始注意合理降压和养护肝脏,能预防很多并发症。

误区三,降压越快越好

一般来说,60岁以上的老年人大多数会合并不同程度的动脉硬化。动脉硬化时,血管壁增厚、弹性下降,血管腔变窄,使得局部血液供应少。在这种情况下,血压稍微偏高有利于心、脑、肾等重要器官的血压供应。

如果盲目将病人的血压迅速降至正常,甚至偏低的水平,一方面,会影响上述器官的功能;另一方面,血压降得过快、过低,可能会诱发脑血栓的形成。

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